ΕΝΑ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΝΕΟ
Προσωπικός γιατρός: γράφει ο Κώστας Πετρόπουλος
Σε πορεία υλοποίησης εισέρχεται το νέο σύστημα. Μιλάμε για τη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Αιχμή είναι ο προσωπικός γιατρός. Στο δεύτερο δεκαπενθήμερο του Ιουλίου 2022 αναμένεται να ξεκινήσει η έκδοση των υπουργικών αποφάσεων. Θα καθορίσουν τις λεπτομέρειες, του προγράμματος «Γιατρός για όλους».
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ: ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
Βασικός πυλώνας είναι η δωρεάν απόκτηση προσωπικού γιατρού. Θα λειτουργεί ως σύμβουλος για όλα τα θέματα υγείας. Πρώτα θα ξεκινήσουν οι εγγραφές των γιατρών στο νέο σύστημα και θα ακολουθήσουν οι εγγραφές των πολιτών στον προσωπικό γιατρό. Όλα αυτά θα γίνουν σε βάθος εξαμήνου, με τη διαμόρφωση ενός πλαισίου κινήτρων για τους πολίτες ώστε να επιλέγουν την εγγραφή.
Ειδικότερα, όσοι θα κινούνται μέσω του συστήματος του προσωπικού γιατρού θα έχουν μειωμένη συμμετοχή σε φάρμακα και υπηρεσίες. Αντίθετα όσοι δεν εγγραφούν στο σύστημα και λαμβάνουν συνταγές και παραπεμπτικά εκτός του προσωπικού τους γιατρού θα έχουν αυξημένη συμμετοχή.
Στόχος είναι μέχρι τα τέλη του χρόνου να έχουμε το μεγαλύτερο αριθμό πολιτών εγγεγραμμένων. Έτσι «τα οφέλη θα είναι πάρα πολύ μεγάλα για τη δημόσια υγεία. Είναι πολύ σημαντικό από νωρίς ο πολίτης να έχει μία επαφή με ένα γιατρό, που θα του λέει τι προληπτικές εξετάσεις να κάνει. Θα ενημερώνει τον φάκελό του, θα τον κατευθύνει σωστά μέσα στο σύστημα. Έτσι ώστε το νοσοκομείο να είναι η έσχατη λύση», τονίζεται από το υπουργείο Υγείας.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ: ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ
Ο προσωπικός γιατρός θα είναι πλέον εκείνος στον οποίο θα απευθύνονται οι πολίτες. Δωρεάν θα συνταγογραφούν φάρμακα, θα παίρνουν οδηγίες, και σε επίπεδο πρόληψης, παραπεμπτικό για εξετάσεις ή για νοσηλεία, όταν υπάρχει ανάγκη. Όλες οι υπηρεσίες θα είναι δωρεάν για τους πολίτες.
Μόλις δημιουργηθεί το δίκτυο των γιατρών οι πολίτες θα επιλέγουν ελεύθερα, ανάμεσα στους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί ιατροί. Η επιλογή θα γίνεται χωρίς γεωγραφικό περιορισμό.
Η εγγραφή θα γίνεται μέσω εύχρηστης πλατφόρμας και οι πολίτες θα μπορούν να εγγράφονται και μόνοι τους. Οι εγγραφές για τους ανηλίκους θα ξεκινήσει σε μεταγενέστερο στάδιο. Μέχρι τότε οι ανάγκες των βρεφών, παιδιών και εφήβων θα καλύπτονται δωρεάν από τους διαθέσιμους παιδιάτρους των δημόσιων δομών και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ. Με δαπάνη των γονέων από τους ιδιώτες παιδιάτρους.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ: Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΓΙΑΤΡΟΥ
Αν σε κάποια περιοχή δεν υπάρχουν διαθέσιμοι γιατροί, θα μπορούν να επιλέγουν γιατρό από άλλη περιοχή. Να το συμβουλεύονται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.
Ο προσωπικός γιατρός μπορεί να είναι: Γιατρός Κέντρου Υγείας, Τοπικής Μονάδας Υγείας (Το.Μ.Υ.) ή άλλης δημόσιας δομής. Οικογενειακός γιατρός που παρέχει ήδη τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας όπως προβλέπει ο νόμος 4461/2017. Γιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιώτης γιατρός.
Θα είναι γενικοί γιατροί ή παθολόγοι αλλά δεν αποκλείονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί οι προσωπικοί γιατροί να είναι και ιδιώτες ειδικοί γιατροί. Για παράδειγμα ένας καρδιοπαθής μπορεί να επιλέξει ως προσωπικό γιατρό τον καρδιολόγο του. Ένας ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό νόσημα τον πνευμονολόγο του κ.ο.κ. Σε κάθε περίπτωση, όταν πρόκειται για ειδικούς γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η πρόσβαση θα είναι δωρεάν.
Θα δοθεί κίνητρο οικονομικό στους γιατρούς ώστε να συμμετάσχουν στο δίκτυο των προσωπικών γιατρών και να αναλάβουν πληθυσμό αναφοράς. Όσοι γιατροί δεχθούν τον μέγιστο αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών (2.000) θα λάβουν αμοιβή κατ’ άτομο. Όσο περισσότερους ασθενείς γράφει ο γιατρός τόσο περισσότερα χρήματα θα παίρνει. Οι γιατροί των Κέντρων Υγείας ή των ΤΟΜΥ θα λαμβάνουν επιπλέον αμοιβή.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ: ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΑ ΛΟΓΙΑ
Ουσιαστικά το υπουργείο προσπαθεί να επανορθώσει τη ζημιά που έκανε ο τέως υπουργός Υγείας, ο Άδωνις Γεωργιάδης, της ΝΔ. Σε μία νύχτα γκρέμισε το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Τώρα φτιάχνεται από την αρχή, δίνοντας κάποια κίνητρα στους γιατρούς. Υπάρχουν όμως κάποιες παρατηρήσεις που θα πρέπει να λάβουμε υπόψη μας. Έτσι θα δούμε το πραγματικό μέγεθος του θέματος.
Μιλάμε για Πρωτοβάθμια Υγεία, κάτι που το είχαμε ανάγκη πριν από δύο χρόνια, με το δυνάμωμα του ιού. Γίνεται με πολύ μεγάλη καθυστέρηση, ενώ από καθαρή τύχη και υπευθυνότητα των πολιτών δε θρηνήσαμε εκατοντάδες θύματα. Θύματα μιας πολιτικής που δεν υπολογίζει τον άνθρωπο.
Ο προσωπικός γιατρός δεν είναι ένας νέος θεσμός. Ο γράφων το θυμάται από την παιδική του ηλικία. Καταργήθηκε. Όλα πήγαν στα ιατρεία των ασφαλιστικών ταμείων. Το σύστημα δεν άντεξε άλλο και επί ΣΥΡΙΖΑ έγιναν οι ΤοΜΥ. Μόνο που, στην περίπτωση των ΤοΜΥ, υπήρχε η δυνατότητα καταγραφής του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς στο διαδίκτυο. Εκεί πρόσβαση είχαν οι γιατροί και ο ενδιαφερόμενος μόνο. Έναν θεσμό που η ΝΔ τον άφησε να μαραζώσει. Ο κόσμος όμως τον αγκάλιασε.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ: Η ΣΥΝΕΧΕΙΑ
Τίθεται το ερώτημα: Θα συνεχίσει ο γιατρός την καταγραφή των ιατρικού ιστορικού; Αν ναι, τότε ο κάθε γιατρός θα ξέρει το ιστορικό του ασθενούς και δε θα βαδίζει στα τυφλά. Είναι άξιο περιέργειας γιατί οι γιατροί δεν ήθελαν να συνεχίσουν αυτό το μέτρο. Επιστημονικά ήταν άριστο.
Αν δούμε όμως καλύτερα αυτά τα μέτρα θα καταλάβουμε τι γίνεται. Είναι ένα μέτρο, ο προσωπικός γιατρός και οι ΤοΜΥ, που ευδοκιμεί στην ΕΕ. Άρα πρέπει να είναι επιταγή της ΕΕ και όχι επιλογή της κυβέρνησης της ΝΔ ή του ΣΥΡΙΖΑ. Στη Γαλλία η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας ήταν η ασπίδα για τον ιό. Έλληνες γιατροί που ζουν και εργάζονται εκεί το έχουν δηλώσει.
Στην περίπτωση της Ελλάδας αυτό το μέτρο συνοδεύεται από δύο σκέψεις: Όσο περισσότερους πολίτες επιλέξουν οι γιατροί τόσο περισσότερα λεφτά θα παίρνουν. Οι δημόσιοι γιατροί των ΤοΜΥ θα παίρνουν κάτι παραπάνω. Άρα όσοι δουλεύουν στις ΤοΜΥ θα επιλέξουν να φύγουν από αυτές για να βγάζουν περισσότερα. Από την άλλη, όσοι πολίτες επιλέξουν αυτό το σύστημα θα έχουν έκπτωση στις φαρμακευτικές δαπάνες. Οι άλλοι θα πληρώνουν παραπάνω. Δύο λογικές: οικονομίστικη η μια και αυταρχική η άλλη. Για τα παιδιά απλά δεν προβλεφτεί τίποτε. Η κυβέρνηση ξέρει μόνο το «αποφασίζουμε και διατάσσουμε» και όχι την πειθώ.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ: ΤΟ ΚΙΝΗΤΡΟ
Βέβαια πίσω από όλα αυτά υπάρχει και ένα σοβαρό κίνητρο. Εκλογές έρχονται, κάτι θα πρέπει να κάνουμε για να πάρουμε ψήφους. Έτσι σκέφτονται. Από τη μία πετούν το δόλωμα στους υποψήφιους ψηφοφόρους, από την άλλη με πλάγιο τρόπο προσπαθούν να ξεδοντιάσουν ότι δημόσια υπηρεσία υγείας έχει απομείνει.
Εξ’άλλου δε μας λένε τίποτε για πρόσληψη νοσηλευτών και ιατρών στα νοσοκομεία. Λειτουργούν σα να μην ξέρουν τις απάνθρωπες συνθήκες που ζουν οι νοσηλευόμενοι, τις πραγματικά ηρωικές προσπάθειες του ιατρικού προσωπικού. Από θαύμα δεν έχουμε νεκρούς από τις αναμονές στα νοσοκομεία. Εκεί όμως δεν απευθύνονται σε ευρύ αριθμό πολιτών. Νομίζουν ότι αυτές οι λογικές δε θα γίνουν αντιληπτές. Δεν ξέρουν όμως ότι κόμπος έχει φτάσει στο χτένι.
Ο κόσμος θέλει ένα σύστημα υγείας αξιόλογο που να του παρέχει σωστή φροντίδα. Να υπάρχει αξιοπρέπεια σε αυτό και να ακολουθούνται οι λογικές και οι πρακτικές που αναφέρονται από την επιστήμη, εδώ και δεκαετίες. Να πλησιάσουμε κάπως την Ευρώπη. Περιμένουμε να δούμε τις εξαγγελίες και θα επανέλθουμε.
